幼儿韧带损伤时应当如何正确帮助

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教师可以通过以下方法对幼儿韧带损伤类型做出明确诊断,进而采取正确的方法来帮助幼儿。

幼儿韧带损伤时应当如何正确帮助

1.教师可在幼儿膝关节完全伸直位与屈曲 20°〜30°位置下,做被动膝内翻与膝外翻动作.并与对侧比较,如果幼儿疼痛,或发现幼儿膝关节内翻、外翻角度超出正常范围,并有弹跳感时,即可确定幼儿有侧副韧带扭伤或断裂。

2.教师可让幼儿膝关节屈曲90°小腿垂下,用双手抓住幼儿胫骨上段,做拉前和推后动作,并注意幼儿胫骨结节前后移动的幅度。前移增加表示幼儿前交叉韧带断裂,后移增加表示幼儿后交叉韧带断裂。由于幼儿正常膝关节屈曲90°位置下胫骨也能有轻度前后被动运动,所以教师需将幼儿的健侧膝与患侧进行对比判断。

幼儿单独前交叉韧带断裂时,胫骨前移幅度仅略大于正常,若前移明显增加,说明可能还合并有内侧副韧带损伤。

  • 教师可让幼儿侧卧,自己站在一侧,一手握住幼儿踝部,屈曲关节到90°,另一手在外侧施力,使之处于外翻位置,然后缓慢伸直关节,至屈曲30°位时,如果幼儿感觉疼痛即可确定有韧带损伤情况。
  • 教师可让幼儿仰卧,在其患肢大腿下垫一硬枕,使幼儿患膝屈曲30°〜40°,其间教师不用触及幼儿的伤腿,要让幼儿尽量放松腿部肌肉。然后可让幼儿伸直关节,抬起小腿,足跟离床,再放下足跟,放松股四头肌。教师从外侧面观察幼儿膝关节的活动,如果是前交叉韧带损伤,幼儿伸膝时,可观察到幼儿外侧胫骨平台在股骨髁上向前滑动,造成向前的轻度半脱位;幼儿膝关节松弛回到屈曲位时,可观察到幼儿胫背平台向后移动,向前的半脱位复位。教师可让幼儿健侧膝做同样的试验来进行对照、鉴别。幼儿韧带损伤时应当如何正确帮助

早期正确处理幼儿韧带损伤非常重要.因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当就有可能导致韧带损伤转成慢性疾病,甚至可能遗留下功能障碍,以后也容易导致幼儿再次出现韧带损伤。具体来说,教师可采取以下措施来进行处理:

1. 冷敷就是冷冻疗法,即教师利用比幼儿身体温度低的冷水、冰块等刺激患处,进行初期治疗,以止血、退热、镇痛、麻醉和消肿。方法是教师将毛巾浸透冷水后,放在幼儿的伤部,每两分钟换一次,或者将冰块装入塑料袋内,对幼儿伤部进行外敷。这种方法可以使幼儿损伤处的血管收缩,减轻局部充血,抑制感觉神经,缓解疼痛。幼儿韧带损伤后的24〜48小时以内使用冷冻疗法比较有效,如果超出这一时间,教师就应该采取热攻的治疗方法。

2. 热攻就是通过热疗,促使幼儿损伤部位局部血管扩张,改善血液和淋巴循坏,促进淤血和渗出液的吸收。热攻具有消肿、敗淤、解疼、 镇痛、减少粘连和促进损伤愈合的作用。常用的方法是将毛巾浸透热水或热醋后,敷于幼儿韧带损伤部位,每次敷30分钟左右。

3.对受伤处轻轻按摩。

(1)内侧副轫带损伤。可让幼儿仰卧于床,屈髋屈膝。教师扶膝握踝,以扶膝的手指揉按内侧副韧带处,握踝的手摇转幼儿的小腿,再伸直其下肢,然后双手合抱幼儿膝部进行揉捻。

(2)外侧副韧带损伤。教师可让幼儿侧卧于床上,伤肢在上,让另一名教师固定幼儿大腿,自己则一手扶住幼儿的膝部按揉伤处,一手挥住幼儿的脚踝摇转小腿,交替做拔伸、屈髋和屈膝动作,按揉伤处。

应当注意的是,幼儿韧带损伤多与半月板损伤、膝内外侧副韧带损伤合并存在。所以,教师应联系医生对幼儿做详细检査,并遵照医嘱妥善采取措施。

转载自:《幼儿教师必知的88条安全应急措施》

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