了解幼儿脱臼及措施

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在户外活动中,孩子互相推挤,可能会发生脱臼现象,如果遇到这种情况,老师们要如何诊断幼儿是否脱臼以及脱臼的严重程度呢?

了解幼儿脱臼及措施

1、 在幼儿伤侧距离心脏的远处摸脉搏。

如幼儿手肘脱臼,教师可检査幼儿的桡动脉;幼儿肩部脱臼,教师可检查幼儿的肱动脉;幼儿足踝脱臼,教师可检查幼儿的足背动脉等。并在幼儿伤肢的指甲上施压后放松,测其恢复正常颜色的时间,正常值应小于两秒。

若教师摸不到幼儿的脉搏或指甲颜色恢复很慢。表示幼儿受伤严重,或固定包扎得太紧,必须及时送医或放松包扎。

2、在检查幼儿脱臼时,教师可要求幼儿自行摆动上、下肢体。

触摸幼儿的手指或脚趾,视其是否能辨识清楚,若幼儿意识不清。则尝试轻轻掐一下幼儿,观察其疼痛反应情形。

(1)手脚异样

如果幼儿的手脚抬不起来,即便抬起来也很费劲,或者出现两手或两脚不一样长的悄况,在排除骨折的可能后即可确定幼儿脱臼了。

(2)手脚无法移动

当幼儿突然疼痛,并且伴有手腕或脚痛得动不了时,极有可能是因为发生了脱臼。

(3)肩部异样

肩部关节就如同一个球在手套中的感觉一样,并不稳固。若幼儿受到打击、跌跤、抽筋或用力丢球,则极有可能会造成肩部脱臼。96%的肩部脱臼的幼儿,其肱骨头会被迫向前。肩关节脱臼还会合并上肢骨折,兼韧带裂伤或血管及神经受伤。此时,除无法动弹外,幼儿有时还会因剧烈疼痛而昏倒。若仅有肩部痛而没有任何外伤,教师应先按幼儿发生脱臼的原因来评估,如疼痛的位置、感觉、伤侧与储侧运动功能之比较以及哀弱的情形与无力感等。

了解幼儿脱臼及措施

当幼儿脱臼时,教师可采取以下措施:

1. 判断伤处的过程中,教师的动作一定要轻缓,不要用力弯曲幼儿的关节。为避免脱臼的幼儿再度跌倒受伤,教师应让其坐下或躺下,查看是否有其他伤处,并检查远端脉搏。

(1)肩部脱臼

当幼儿肩部脱臼时,教师可先脱去自己的鞋子,用脚撑在幼儿的腋下,拖动脱臼的臂部,使之复位。教师还可屈肘90度,用做杠杆,顶住幼儿的关节窝,使脱臼的部位复位。然后用吊索支持臂部,并用绷带使之与幼儿的胸部固定。

(2)手指脱臼

当幼儿手指脱臼时,教师可一只手握住幼儿的腕部,另一只手轻轻拖动幼儿的手指,再慢慢放松,使关节复位。此方法教师只可用拇指轻轻一试,如不起作用,则不可再进行下去,以防引起更严重的伤害。

(3)腭部脱臼

幼儿腭部错位通常是由于受到击打引起,而有时甚至是因为打呵欠。 当幼儿腭部脱臼时,教师可在幼儿的下牙上放一块布衬垫着,使幼儿的头部靠牢。然后,教师可用拇指向下压动衬垫,同时用手指使腭部错位处前后转动,这样会使其突然复位。幼儿腭部复位后,教师应用绷带将幼儿的头部与下颚缠绕固定。

2. 用夹板、绷带轻轻地将幼儿脱臼的部位固定,保护脱落的关节之后,应及时联系家长,将幼儿送到医院进行进一步的诊治。在送幼儿去医院的过程中,为了减缓幼儿的疼痛,教师可以为其冰敷患处。

3. 康复后的注意爭项

曾经有过脱臼史的幼儿,不小心护理容易再次脱臼。因此,教师应避免用力或过猛地牵拉幼儿的肢体。给幼儿穿衣服时,教师的动作要轻, 要顺着幼儿,不要生拉硬拖。牵着幼儿的手走路或上下台阶时,不能像提东西那样提起幼儿的手臂。

脱臼又称关节脱位.是指因外力或其他原因造成人体骨骼的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起的脱臼为外伤性脱位.因关节病变引起的脱臼为病理性脱位。关节面完全丧失对合关系的脱位为完全脱位,部分丧失的为半脱位。

了解幼儿脱臼及措施

外伤性脱位在幼儿脱臼中较为常见。幼儿最容易发生脱位的关节是肘关节,其次是肩及髋关节,外伤性脱位后关节局部会出现疼痛、肿胀、 活动障碍等反应。甚至可能出现畸形,教师可据此诊断是否发生脱臼。

复发性脱臼俗称习惯性关节脱臼,主要分为两类:

第一类是自己可以把关节弄脱位,又可以在弄回正常位置。也就是幼儿可以“表演”关节自由进出。

习惯性关节脱臼的幼儿,一般没有明显创伤的病史,而身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如,大拇指可以轻易后折并触及前臂、肘关节或膝关节过度挺伸,其最主要的原因是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。

笫二类是最常见的,主要是因为创伤,即幼儿经由外力造成关节脱位后的后遗症。

因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如幼儿的运动伤害,像投掷动作太过用力或投掷过程突遇阻力;又如摔倒时以手撑地或肩膀着地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。

脱闩部位会明显畸形、疼痛剧烈。皮肤下常能明显感觉到脱臼骨骼的一端。幼儿因脱臼而痉挛的肌肉可能会缠绕骨骼,复位动作会有剧烈的疼痛。

幼儿脱臼后如不及时采取措施,就有可能产生较为严重的后果。因此,教师发现幼儿脱臼后,应及时采取必要的措施来帮助幼儿,使脱臼部位尽快恢复正常。

 

 

转载自:《幼儿教师必知的88条安全应急措施》

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