多病之春 | 幼儿园常见传染病的预防与护理(一)

作者:I am....2024
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春天是一年最美好的季节,也是传染病肆意的高发阶段!容易发生流行性感冒、手足口、水痘等传染性疾病,威胁着幼儿的生命健康。春季由于气温变暖,病毒、细菌活跃起来,而天气变化的不稳定性,对免疫功能较弱的幼儿来说,很容易被病毒或细菌感染而患病。希望家长提高警惕,充分重视,有效预防幼儿春季传染病!本期小编搜罗全网查阅资料整理了幼儿园常见传染病的预防与护理,希望保健医、老师、家长都能了解,做到防范于未然。

多病之春 | 幼儿园常见传染病的预防与护理(一)

手足口
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手足口病是一种幼儿常见传染病,是由多种肠道病毒引起的急性传染病,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16,CVA16)、肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多数患儿症状轻微,以发热,手、足、臀部皮肤疱疹,口腔黏膜溃疡为主要临床特征。

多病之春 | 幼儿园常见传染病的预防与护理(一)

🌷传播途径

接触传播:主要通过接触被病毒污染的手及物品等传播。如接触被病毒污染的毛巾、手绢、玩具等造成感染。

呼吸道传播:患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。如患儿打喷嚏时近距离接触造成感染。

肠道传播:饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可造成感染。

🌷易感人群

人对肠道病毒普遍易感,各年龄组均可感染发病,但以5岁以下幼儿为主,尤其3岁及以下幼儿发病率最高。

🌷临床表现

手足口病潜伏期2~10天,平均3~5天。患儿会急性起病,发热,口腔粘膜出现分散状疱疹,手、足、臀出现疱疹。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。轻症患儿早期伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。重症患儿特别是EV 71感染患儿,会出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等,病情危重,可致死亡,即使存活也会留有后遗症。

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🌷防控措施

⚠️严格执行晨检、午检、晚检制度,发现可疑患儿时,要采取立即送诊、居家观察等措施;如确诊为手足口病,患儿所有的物品要立即进行消毒处理。

⚠️教育幼儿勤洗手,不与别人共用毛巾、牙刷、水杯等物品,避免病从口入。

⚠️活动室、睡眠室等场所保持空气清新;教师按园所规定做好玩具、幼儿个人用品、班级环境的预防性消毒工作。

⚠️教师也要注意自己的个人卫生,上岗前、接触患儿后、打扫卫生后立即洗手。

⚠️加强幼儿膳食营养,保证幼儿睡眠充足,让幼儿经常到室外活动,以提高身体的抵抗力。在病毒流行期间少带幼儿去人多的公共场所。

🌷护理措施

⚠️让患儿适当休息。

⚠️患儿因发热、口腔疱疹,食欲差,宜给予清淡无刺激、易消化的流食或软食,进食前后可让其用生理盐水或温开水漱口,以减轻食物对口腔的刺激。

⚠️注意让患儿多饮开水,保持患儿皮肤清洁。告诉幼儿切勿挠抓皮肤疱疹,以防破溃感染。

水痘
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水痘是由带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起的急性传染病,传染性很强,主要发生在婴幼儿时期。其临床特点为皮肤、黏膜相继出现并同时存在丘疹、疱疹、结痂等各类皮疹;全身症状轻微。

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🌻传播途径

主要通过空气飞沫传播或直接接触疱疹的疱浆传播。

🌻易感人群

任何年龄均可感染,以婴幼儿和学龄前、学龄期幼儿发病较多,6个月以下的婴儿较少见。本病的传染性极强,易感幼儿接触后90%发病。

🌻临床表现

一般潜伏期为12~21天,平均14天。3岁以上幼儿及成人前驱期症状明显,表现出畏寒、发热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,一般发热持续1~2天迅速进入出疹期。婴幼儿前驱期常无症状或症状轻微,皮疹和全身表现多同时出现。发热第一天即可出疹,按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状的皮疹,这是水痘皮疹的重要特征。皮疹呈向心性分布,躯干多,四肢少,部分患儿可出现在黏膜(如口腔、咽、眼结膜、生殖器等)处。水痘瘙痒感重,愈合多不留痕迹。水痘为自限性疾病,一般10天左右自愈。

多病之春 | 幼儿园常见传染病的预防与护理(一)

🌻防控措施

⚠️患儿在家隔离治疗至疱疹全部结痂无新的出疹。患儿接触者需检疫(隔离)21天。

🌻护理措施

⚠️高热护理:高热时可进行物理降温。

⚠️皮肤护理:保持患儿皮肤清洁;勤换内衣,勤剪指甲,带连指手套,避免抓破皮疹;皮肤瘙痒时可用温水擦浴;疱疹无破溃时,可局部涂炉甘石洗剂止痒。

⚠️口腔护理:有口腔粘膜疱疹者可用淡盐水漱口。

流行性腮腺炎
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流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。以腮腺肿大、疼痛为主要特征,其他器官均可受累,系非化脓性炎症。常见的并发症有脑炎、睾丸炎或卵巢炎等。

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💐传染源

本病的传染源是早期患者和隐性感染者。病毒在患者唾液中存在时间较长,自腮腺肿大前6天至肿大后9天均可检出,因此在这2周内具有高度传染性。

💐传播途径

主要通过飞沫传播。

💐易感人群

90%的患者是5~15岁的幼儿和青少年,感染后一般可获得较持久的免疫力。

💐临床表现

流行性腮腺炎潜伏期平均18天。部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。发病1~2天后出现耳部疼痛,随后腮腺逐渐肿大,体温可达39~40℃,短则1~2天,多则一周。一般一侧腮腺先肿大,2~4天后顺延对侧,或双侧同时肿大。腮腺肿大是以耳垂为中心,向前、后、下发展,使下颌角边缘轮廓模糊,周围组织发亮具有弹性,表面发热不红。张口、咀嚼或食酸性食物时胀痛加剧。腮腺肿大2~3天达高峰,持续4~5天后逐渐消退。

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💐防控措施

⚠️对易感幼儿接种腮腺炎减毒活疫苗,90%可产生抗体。

⚠️若班级出现流行腮腺炎患儿,应立即采取呼吸道隔离,无并发症的患儿一般在家中隔离治疗,教师应指导家长做好隔离措施,不带幼儿到公共场合。

⚠️教室要彻底通风换气,可能被其污染的物品要彻底消毒。有接触史的易感儿应观察3周。

💐护理措施

⚠️督促患儿保持口腔清洁,用温盐水漱口,不会漱口的幼儿应让其多饮水,以减少口腔内食物残渣,防止继发感染。

⚠️给予富有营养、易消化的半流食或软食,忌酸、辣、硬而干燥的食物。

⚠️可给予局部冷敷,使血管收缩,以减轻炎症充血及疼痛。

⚠️随时注意患儿体温变化。轻中度发热时鼓励患儿多饮水;高热者给予物理或药物降温。重点观察患儿有无高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁和惊厥,如出现这些症状要采取相应的治疗与护理。

风疹
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风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道感染病。临床特点为低热,皮疹,耳后、枕部淋巴结肿大,全身症状轻,病程短。

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🍀传染源

患者是唯一的传染源。出疹前5天到出疹后3天的病人均有传染性。起病前一日和起病当日的病人传染性最强。患者口鼻咽分泌物、血及大小便中均有病毒存在。

🍀传播途径

空气中的飞沫经呼吸道传播是其主要的传播方式。患儿排毒时间较长,感染后5~6个月内其唾液、尿、粪便中仍有病毒排出,护理人员与患儿密切接触可间接传播。

🍀易感人群

各年龄段均可发病,多见于1~5岁的婴幼儿。在托幼机构等易感人群较集中、环境较拥挤的场所,可出现流行、爆发,病后有较持久的免疫力。

🍀临床表现

风疹潜伏期10~21天,平均18天。患病初期有发热、咳嗽、流涕等症状,体温多在39℃以下。发热当日或次日就会出现皮疹。皮疹初见于面部,很快就布满全身,手心、脚心一般没有皮疹。躯干、背部皮疹较多,融合呈片,类似猩红热皮疹。皮疹一般持续3天消退,因此风疹也有“三日麻疹”之称。出现皮疹的同时会伴有耳后及枕部的淋巴结肿大,轻度压痛。皮疹消退时体温下降,症状逐渐消退,完全恢复需数周以上,皮疹消退后不会留下色素沉着,也不脱屑。

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🍀防控措施

⚠️可给易感儿接种风疹减毒活疫苗。

⚠️患者应隔离至出疹后5天。与患儿有接触的幼儿要加强医学观察,观察期加强晨、午、晚检,检疫班级不得接收或转出幼儿。

🍀护理措施

⚠️患儿要卧床休息,避免直接吹风,防止受凉后加重病情。

⚠️发热期间给患儿多饮水。

⚠️患儿的饮食宜清淡、容易消化,不要让其吃煎炸与油腻的食物。

⚠️要阻止患儿抓挠皮疹,防止抓破皮肤引起感染。

⚠️怀孕的教师不要护理风疹患儿,以免感染风疹病毒致胎儿畸形。

猩红热
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猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹退后有明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。

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🌾传染源

患者及带菌者为其主要传染源,发病前24小时至疾病高峰时期传染性最强。

🌾传染途径 

主要经空气飞沫直接传播,也可经皮肤伤口等处感染。

🌾易感人群

人群普遍易感,10岁以下幼儿发病率较高。

🌾临床表现

猩红热潜伏期1~12天,一般2~5日。皮疹多在发热后第2天出现,始于耳后、颈部及上胸部,24小时左右迅速扩散至全身。其皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀针尖大小的丘疹,压之褪色,疹间无正常皮肤。48小时高峰后体温下降,皮疹按出疹顺序于2~4日内消失。

皮肤皱褶或皮疹密集处由于摩擦出血出现紫色线条,称之为帕氏线。腋下、肘窝、腹股沟等处可见。会出现面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白的症状,称之为口周苍白圈。病程初期舌覆白苔,红肿的乳头突出于白苔之外,称之为草莓舌。2~3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头仍凸起,此时称之为杨梅舌。

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🌾防控措施

⚠️隔离患儿:呼吸道隔离至症状消失后一周连续咽试纸培养3次阴性,有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。

⚠️切断传播途径:室内通风换气或用紫外线进行消毒。

⚠️保护易感人群:对密切接触者需医学观察7天,并可口服红霉素3~5天以预防疾病发生。

🌾护理措施

⚠️高热护理:让患儿卧床休息,多饮水;用小剂量的退烧剂或者物理降温法对患儿进行降温。

⚠️皮肤护理:用温水清洗皮肤,忌用冷水或乙醇擦浴,出疹时勿用肥皂;剪短患儿的指甲,以避免皮肤过度抓伤引发感染。

⚠️饮食护理:给予营养丰富、易消化的食物。此外,要经常开窗通风,保持室内空气新鲜,阳光充足。

更多幼儿园常见传染病的预防与护理文章请点击:幼儿园常见传染病的预防与护理(二)


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